Programa SOS Emergências: uma alternativa de gestão e gerência para as grandes emergências do Sistema Único de Saúde / SOS Emergências Program: a management alternative to Unified Health System’s great emergencies

O artigo apresenta e discute os pressupostos, os arranjos, as estratégias adotadas, bem como os resultados preliminares do Programa SOS Emergências do Ministério da Saúde, com particular ênfase nas taxas de ocupação dos hospitais que dele participam. Reconhecendo dificuldades tanto de ordem mais interna (a complexa integração do hospital-emergência como hospital-eletivo, as tensões e disputas nos seus órgãos colegiados de condução, e o risco de que se burocratizem, a nem sempre garantida adesão de atores internos à proposta), quanto de ordem externa (a baixa capacidade regulatória dos gestores, os recursos financeiros sempre aquém das necessidades dos hospitais, as dificuldades para se ter uma Rede de Urgência e Emergência funcionando de fato, os diferentes graus de investimentos e compromisso dos gestores, entre outros) o artigo problematiza os horizontes do Programa.

The paper presents and discusses the assumptions, the arrangements, the strategies adopted by, as well as the preliminary results of the Brazilian Ministry of Health’s SOSEmergências Program, with particular emphasis on occupancy rates of the hospitals that participate in it. Recognizing the Program’s difficulties both from the inside (complex emergencyhospital integration with elective-hospital, tensions and disputes in their conductive collective bodies, the bureaucratization risk, the resistance of indigenous actors to the program) and from the outside levels (low regulatory capacity of managers, financial resources always falling short the hospitals’ needs, the difficulties to have Emergency Care Networks actually working, different degrees of managers’ investment and commitment, amongst others) the paper discusses the horizons of the Program.

Percepção dos usuários sobre acolhimento na adesão à terapia antirretroviral de alta atividade / Perception of users on host adherence in high activity antiretroviral therapy

O sucesso da terapia antirretroviral depende da manutenção de altas taxas de adesão ao tratamento. O presente artigo tem por objetivo avaliar a percepção dos usuários da terapia antirretroviral de alta atividade com relação ao acolhimento propiciado pelos profissionais de saúde, procurando verificar as dificuldades na adesão entre pacientes com histórico de abandono da mesma. A metodologia utilizada é o estudo qualitativo em uma amostra aleatória de treze indivíduos. Os dados foram analisados a partir dos discursos coletados por meio de entrevistas, utilizando-se a análise de conteúdo. Os resultados indicam que os fatores contribuintes para a interrupção do tratamento foram: a ausência de estrutura para o atendimento em saúde, voltada para a adesão e o acolhimento dos pacientes, deficiências de apoio social aos pacientes e familiares, atitudes de preconceito relacionadas à doença, intolerância gastrointestinal e condições socioeconômicas. A conclusão a que se chega é a de que a organização da assistência e o atendimento acolhedor podem contribuir para a melhoria da adesão ao tratamento de pessoas vivendo com Aids.

The success of antiretroviral therapy depends on maintaining high rates of adherence to treatment. This article aims to assess the perception of users in high activity antiretroviral therapy in relation to the partnership afforded by health professionals, seeking to ascertain the difficulties in adherence among patients with a history of abandoning it. The methodology used is the qualitative study on a random sample of thirteen individuals. Data were analyzed from the discourse collected through interviews, using content analysis. The results indicate that the factors contributing to discontinuing treatment were the lack of healthcare infrastructure focused on adherence and care for patients, deficiencies in social support to patients and family members, prejudiced attitudes toward the disease, gastrointestinal intolerance, and socioeconomic conditions. The conclusion obtained is that the organization of care and service in partnership with the patient can help improve adherence to treatment for people living with AIDS.